Covid-19 : lorteil violet pourrait être un symptôme de plus – Le Parisien

Covid-19 : lorteil violet pourrait être un symptôme de plus – Le Parisien

Il est douloureux, l’ongle est entouré de boursouflures rouges, violacées… Banale engelure ou « orteil Covid? » Dans la liste des symptômes « surprise » du Covid-19, on connaît les troubles de la concentration, la perte d’odorat, l’orage inflammatoire pulmonaire, en voici un autre. C’est celui des « orteils violets », que pointe une étude américaine menée conjointement par la Ligue internationale des sociétés dermatologiques et l’Académie américaine de dermatologie.

« Il semble qu’il y ait un certain sous-groupe de patients qui, lorsqu’ils contractent le Covid-19, développent une inflammation au niveau des orteils en forme d’engelure », explique son auteur la dermatologue Esther Freeman. Dès avril, cette pointure du Massachusetts General Hospital et Harvard Medical School avait créé un registre international permettant de faire remonter les cas suspects de lésions cutanées. Après les avoir épluchés, elle n’exclut pas un lien avec le Sars-Cov2.

Covid-19 : l’orteil violet pourrait être un symptôme de plus

Bénin dans la plupart des cas

« Dans la plupart des cas, cette inflammation se résout d’elle-même et disparaît, observe la médecin, elle est relativement bénigne. Elle dure en moyenne environ quinze jours. Mais nous avons vu des patients chez qui elle se prolongeait pendant plus de 150 jours, chez eux l’inflammation se maintient et 16% ont dû être hospitalisés pour la traiter », poursuit la médecin.

En avril, la Société française de dermatologie (SFD) avait alerté sur des « rougeurs soudaines et persistantes, parfois douloureuses, engelures sur les doigts et les orteils ». Mais au terme de l’étude baptisée Covid Skin menée en France de la fin mars à mai dernier auprès de 311 cas d’engelures « suspectes » repéré par les généralistes et les spécialistes, les scientifiques français n’avaient, eux, pas trouvé d’éléments probants permettant de le relier au virus.

« Depuis 9 mois, les publications se succèdent, on en est à plus de 600 publications sur le sujet et on n’arrive toujours pas à y voir clair », réagit Laurence Le Cleach de l’hôpital Henri-Mondor de Créteil (Val-de-Marne), l’une des pilotes de l’enquête Covid Skin. « Les patients sur lesquels on s’est penchés étaient souvent jeunes, avec une moyenne d’âge de 25 ans, poursuit la dermatologue et vénérologue. Mais quand on leur a fait une prise de sang, ce qui est troublant, leur sérologie dans une très grande majorité des cas s’est révélée négative, il n’y avait pas trace d’anticorps. Des études nordiques suggèrent que cela pourrait être une conséquence du confinement, mais là aussi, cela reste à prouver. »

Il faut consulter au bout de 15 jours

Depuis, la médecin scrute toutes les études, mais toujours impossible de se faire une religion : « Début octobre, sur 1293 cas rapportés au travers de 23 publications, seulement 12% (455 d’entre eux), se sont révélés positifs au test PCR et 8% ont montré une sérologie positive », note-t-elle.

Des patients à « orteil Covid » se présentent-ils dans son hôpital ? « Pas vraiment, mais cela ne veut pas dire qu’il n’y en a pas. Il est fort possible qu’ils s’abstiennent compte tenu du contexte. Peut-être faudrait-il lancer une nouvelle enquête Covid Skin ? » réplique-t-elle.

Pour autant, pas de panique si l’un de vos gros orteils vous tracasse. « Une météo humide et fraîche avec des températures entre -5°C et 13°C, c’est propice aux engelures, explique la médecin. Alors on garde ses pieds bien au chaud, on enfile de bonnes chaussettes et des pantoufles bien douillettes à la maison. Ce n’est que si cela ne passe pas dans les quinze jours, qu’on consulte », préconise-t-elle.

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